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2015年4月28日，我院謝立信院士、史偉云教授牽頭與中國(guó)再生醫(yī)學(xué)國(guó)際有限公司合作完成的脫細(xì)胞角膜基質(zhì)（以下簡(jiǎn)稱生物工程角膜）——全球首個(gè)生物工程角膜“艾欣瞳”獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū)，獲準(zhǔn)上市。這是目前世界上唯一一個(gè)完成臨床試驗(yàn)的高科技生物工程角膜產(chǎn)品，該產(chǎn)品于2013年成功完成臨床試驗(yàn)，總有效率達(dá)到94?%，愈后效果接近捐獻(xiàn)人角膜。?
??? 為了使全球首個(gè)生物工程角膜在臨床應(yīng)用中獲得更好的臨床效果，中國(guó)再生醫(yī)學(xué)國(guó)際有限公司聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組（以下簡(jiǎn)稱角膜病學(xué)組）在山東省眼科醫(yī)院建設(shè)了國(guó)內(nèi)首個(gè)培訓(xùn)基地。??
???

為什么要建立角膜移植培訓(xùn)基地?
??? 第一，角膜移植手術(shù)屬顯微手術(shù)，操作面微小，技術(shù)難度高，縫線數(shù)量多、密度大，整體技術(shù)難度大。角膜移植較其他眼科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后不良反應(yīng)多且重。在同等情況下，手術(shù)醫(yī)師操作嫻熟往往能給患者帶去較好的術(shù)后效果，且遠(yuǎn)期預(yù)后效果良好，一旦醫(yī)師操作不嫻熟，則可能“失之毫厘、謬以千里”，甚至給患者造成手術(shù)二次傷害，更甚者導(dǎo)致眼球摘除。?
?? ?第二，角膜移植專業(yè)醫(yī)師缺乏。目前國(guó)內(nèi)雖然有400萬(wàn)角膜盲患者，但因角膜供體材料的缺乏，每年全國(guó)累計(jì)完成角膜移植手術(shù)不足5000臺(tái)。國(guó)內(nèi)能夠熟練完成角膜移植手術(shù)的醫(yī)師不足50人，且他們每年完成角膜移植手術(shù)數(shù)量差距明顯，多者每年完成數(shù)百臺(tái)手術(shù)，少者每年僅完成幾十臺(tái)手術(shù)。?
??? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組以及中國(guó)再生醫(yī)學(xué)國(guó)際有限公司雙方為確保生物工程角膜的推廣，確保應(yīng)用效果，共同發(fā)起建設(shè)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地旨在培養(yǎng)能夠熟練完成角膜移植的醫(yī)師，計(jì)劃用3-5年時(shí)間為全國(guó)培養(yǎng)200名合格的專業(yè)醫(yī)師。?

??? 為什么選擇山東省眼科醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)首個(gè)培訓(xùn)基地?
??? 第一，山東省眼科醫(yī)院是中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組前任和現(xiàn)任組長(zhǎng)單位?，F(xiàn)任角膜病學(xué)組組長(zhǎng)是史偉云教授，是山東省眼科醫(yī)院院長(zhǎng)。史偉云教授從事角膜病專業(yè)30余年，2013年度底當(dāng)選為角膜病學(xué)組組長(zhǎng)。史偉云教授現(xiàn)年均接診國(guó)內(nèi)疑難角膜病患者萬(wàn)余人次，年均完成各類角膜移植手術(shù)近千臺(tái)；是國(guó)內(nèi)極少數(shù)累計(jì)完成角膜移植手術(shù)超10000萬(wàn)例的專家。?
??? 角膜病學(xué)組前任組長(zhǎng)是中國(guó)工程院院士謝立信教授。謝立信教授是我國(guó)角膜病診療的開(kāi)創(chuàng)者和奠基人，現(xiàn)任山東省眼科研究所（位于青島）所長(zhǎng)，山東省眼科醫(yī)院法定代表人。在謝立信院士的帶領(lǐng)下，二人共同完成了500余萬(wàn)字的國(guó)內(nèi)首套角膜病系列專著---《角膜病學(xué)》、《角膜移植學(xué)》《角膜病圖譜》《角膜手術(shù)學(xué)》《臨床角膜病學(xué)》。謝立信教授和史偉云教授二人帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在角膜病診療、科研方面先后獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，山東省科技進(jìn)步最高獎(jiǎng)，山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)4項(xiàng)。?
??? 第二，山東省眼科醫(yī)院是國(guó)內(nèi)年均角膜移植手術(shù)完成量最多的醫(yī)院之一。2014年，山東省眼科醫(yī)院、山東省眼科研究所共完成角膜移植手術(shù)800余例，占全國(guó)角膜移植總量的1/5。山東省眼科醫(yī)院于2009年與山東省紅十字會(huì)聯(lián)合成立了山東省紅十字眼庫(kù)，負(fù)責(zé)全省17地市角膜捐獻(xiàn)志愿者逝世后角膜摘?。?014年完成接收捐獻(xiàn)120只角膜，較國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院的角膜供體資源豐富。?
??? 如此大規(guī)模的角膜移植手術(shù)是醫(yī)師培訓(xùn)的基礎(chǔ)保證，能夠?yàn)榕嘤?xùn)對(duì)象提供充分的觀摩機(jī)會(huì)，為他們提供較多數(shù)量的輔助操作的機(jī)會(huì)，能夠較好的確保培訓(xùn)質(zhì)量。?
??? 第三，山東省眼科醫(yī)院是國(guó)內(nèi)角膜疑難雜癥診療中心之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，山東省眼科醫(yī)院每年接診各類角膜病患者2萬(wàn)余人次，來(lái)自全國(guó)30余個(gè)省、市、自治區(qū)，其中疑難角膜病患者超萬(wàn)人，占比超50%。在醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科—角膜病科住院患者中，90%來(lái)自濟(jì)南以外地區(qū)，，30%來(lái)自山東省外區(qū)域。?

??? 首個(gè)角膜移植醫(yī)師培訓(xùn)基地培訓(xùn)如何安排?
??? 培訓(xùn)醫(yī)師的招收：自今年7月起，將面向全國(guó)招收角膜移植培訓(xùn)醫(yī)師，每季度招收1次，每次10-20人，培訓(xùn)期3個(gè)月。培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)期第一階段內(nèi)先后安排專家授課、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及模型手術(shù)練習(xí)；第二階段安排手術(shù)患者隨診處理并參與臨床手術(shù)輔助。?
??? 培訓(xùn)指標(biāo)：培訓(xùn)期內(nèi)每名培訓(xùn)醫(yī)師參與角膜移植手術(shù)量要達(dá)到要求，管理住院患者數(shù)量要達(dá)標(biāo)。培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考核合格的授予證書(shū)。?
??? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組和中國(guó)再生醫(yī)學(xué)國(guó)際有限公司希望利用3-5年時(shí)間，為全國(guó)各地培養(yǎng)合格的角膜醫(yī)師100-200名，能夠科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿杉膊〉脑\斷，能夠熟練地完成常規(guī)角膜移植手術(shù)。遠(yuǎn)期，希望能使每位醫(yī)師每年完成角膜移植手術(shù)過(guò)百例。從而使更多的角膜盲患者因技術(shù)提高和生物工程角膜供體增加而復(fù)明。

??
??? 組織工程角膜是否能完全替代人角膜?
??? 此次獲準(zhǔn)上市組織工程角膜雖然技術(shù)領(lǐng)先，優(yōu)點(diǎn)頗多，但其應(yīng)用范圍相對(duì)人角膜狹窄。其僅能用作板層角膜移植手術(shù)。而應(yīng)用板層角膜移植手術(shù)可治療的患者約占40%。其余60%的患者仍需利用人角膜做全層角膜移植術(shù)治療。因而仍需要更多的志愿者捐獻(xiàn)角膜。?

??? 目前我省角膜捐獻(xiàn)情況如何?
??? 我國(guó)角膜捐獻(xiàn)啟動(dòng)晚，法律法規(guī)不健全，相關(guān)工作仍處于探索階段，總體捐獻(xiàn)數(shù)量少，與患者需求相比差距巨大。我省現(xiàn)在共成立有5家角膜組織庫(kù)，其中山東省紅十字眼庫(kù)、青島紅十字眼庫(kù)是最大的兩家，其捐獻(xiàn)接收量占全省總量的90%以上。?
??? 山東省紅十字眼庫(kù)（簡(jiǎn)稱省眼庫(kù)）作為我省具備全省接收角膜捐獻(xiàn)的組織庫(kù)，成立6年來(lái)，雖然角膜捐獻(xiàn)接收量逐年增加，但截至2015年4月底，也僅僅累計(jì)完成角膜捐獻(xiàn)接收225人，接收角膜450只。僅在省眼庫(kù)登記的等待角膜移植的患者已超1000人。?
??? 角膜捐獻(xiàn)不具備規(guī)律性，地區(qū)分布和月份分布差異明顯。據(jù)紅十字會(huì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省17地市均有成功捐獻(xiàn)案例，其中青島排名第一，捐獻(xiàn)超170例；濟(jì)南48例，排第二，其他大部分地區(qū)捐獻(xiàn)量還是個(gè)位數(shù)。據(jù)省眼庫(kù)統(tǒng)計(jì)，最多的一個(gè)月，他們?cè)谑?nèi)完成角膜捐獻(xiàn)10例，而部分月份僅有2、3例。?
??? 捐獻(xiàn)量與需求量的巨大差距以及捐獻(xiàn)地區(qū)、時(shí)間分布的無(wú)規(guī)律性導(dǎo)致了角膜盲患者在一個(gè)又一個(gè)慢慢長(zhǎng)夜中焦急等待。個(gè)別急診患者因沒(méi)有角膜供體不得不選擇眼球摘除，個(gè)人病情進(jìn)展緩慢的患者則在家日復(fù)一日的等待，視界逐間模糊，勞動(dòng)能力逐漸喪失，直至眼球功能喪失、萎縮而摘除。?

??? 角膜捐獻(xiàn)利人利己，應(yīng)大力提倡?
??? 角膜捐獻(xiàn)數(shù)量的增加是解決角膜盲患著的根本，而角膜捐獻(xiàn)本身并不與傳統(tǒng)殯葬習(xí)俗抵觸，并且角膜捐獻(xiàn)是推動(dòng)良好社會(huì)新風(fēng)建設(shè)的助推劑。?
??? 第一，角膜捐獻(xiàn)不影響遺容，不影響親屬為志愿者舉行遺體告別活動(dòng)。山東省紅十字眼庫(kù)創(chuàng)新角膜摘取技術(shù)，僅摘取帶有少許鞏膜緣的角膜，其他眼部結(jié)構(gòu)均保留在遺體內(nèi)。摘取完畢后，為逝者在眼內(nèi)佩戴透明眼片，確保眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)不溢出；而且能夠確保逝者眼睛閉和如初，親屬在1米外遠(yuǎn)觀無(wú)異常，對(duì)遺容損傷幾乎為零，遺體告別等告慰活動(dòng)可照常舉辦。?
??? 第二，角膜捐獻(xiàn)為角膜盲患者驅(qū)除黑暗，播撒光明。每一只捐獻(xiàn)的角膜在醫(yī)師手中是寶貴的，在受助者心中是無(wú)限的希望和渴求，是黑暗中的一盞明燈。這一只只角膜通過(guò)醫(yī)師高超的技藝，繼續(xù)存活在受助者眼中和心里，成為他們下一段光彩生活的燈塔。?
??? 第三，角膜捐獻(xiàn)是逝者生命的延續(xù)，精神的延展。捐獻(xiàn)者角膜捐獻(xiàn)后可以在受助者身上繼續(xù)存活。它既使受助者復(fù)明，又替代捐獻(xiàn)者在欣賞美好的山河，又享受者世界的真善美。受助者和親屬將感受到捐獻(xiàn)者無(wú)私的人間大愛(ài)，使這種精神傳承和發(fā)揚(yáng)廣大。?
??? 第四，捐獻(xiàn)的角膜成為逝者親屬追思的真實(shí)寄托。當(dāng)親屬遠(yuǎn)去，那熟悉的身影和味道化為灰白的粉末，無(wú)論寄存何處，無(wú)論化作泥土抑或花木，又何嘗比一縷發(fā)絲、一雙